Фістула має «дозріти», набрякнути кров'ю. Інакше штучно створене сполучення артерії та вени може порушитися, фістула «зупиниться». Враховуючи значення фістули для подальшого життя діалізного пацієнта, фахівці рекомендують формувати фістулу заздалегідь, планово, за кілька місяців до початку діалізу.
Як формується АВ-фістула Зазвичай артеріовенозну фістулу для діалізу формують на передпліччі. Після операції надріз зашивається і накладається стерильну пов'язку. Для загоєння тканин потрібен 2-3-тижневий період. АВ-фістула може функціонувати повному обсязі через 4-6 тижнів.
Цей процес дозрівання зазвичай займає від двох до шести тижнів. Після завершення дозрівання фістулу можна пунктирувати, оскільки вона дозволяє отримати велику кількість крові для очищення в системі екстракорпорального кровообігу, забезпечуючи ефективність гемодіалізу.
Для створення фістули потрібна невелика операція на передпліччі або руці для з'єднання вени та артерії. Операція займає близько години і зазвичай проводиться під місцевою анестезією. Після неї у лікарні потрібно залишатися приблизно півдня. З'єднання вени та артерії забезпечує швидший потік крові через вену.